Lewy-Körper-Demenz
Auch: Lewy-Body-Demenz · Demenz mit Lewy-Körpern · DLB
~5–10% aller Demenzen — Kombination aus Demenz, Parkinson-ähnlichen Symptomen, Halluzinationen und Schlafstörungen (REM-Schlaf-Verhaltensstörung).
Die Lewy-Körper-Demenz ist durch Ablagerungen von Alpha-Synuclein-Proteinen (Lewy-Körper) in Nervenzellen gekennzeichnet. Sie vereint Symptome einer Demenz mit Parkinson-ähnlichen Bewegungsstörungen (Zittern, Steifheit, verlangsamte Bewegungen), lebhaften visuellen Halluzinationen und ausgeprägten Tagesschwankungen der Aufmerksamkeit. Hinzu kommt oft eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung (Handlungen im Traum ausführen). Die Diagnose ist komplex und sollte durch einen erfahrenen Facharzt für Neurologie oder Psychiatrie erfolgen. Wichtig: bestimmte Medikamente (klassische Neuroleptika) können bei Lewy-Körper-Demenz schwere Nebenwirkungen auslösen — unbedingt mit behandelndem Arzt besprechen.
Beispiel
Für die MDK-Begutachtung sind Schwankungen des Zustands wichtig zu dokumentieren: 'Morgens verwirrt und kaum ansprechbar, nachmittags relativ klar' ist charakteristisch. Auch nächtliche Verhaltensauffälligkeiten (Schreien, Schlagen im Schlaf) für Modul 3 festhalten.
Rechtsgrundlage
Medizinische Klassifikation ICD-10 G31.8; § 15 Abs. 2 SGB XI