Stationäre Pflegeleistung
Auch: vollstationäre Pflege Leistung · Pflegeheim Pflegekasse · §43 SGB XI
Pflegekassenzuschuss bei vollstationärer Pflege im Pflegeheim. PG 2: 805 €, PG 3: 1.319 €, PG 4: 1.855 €, PG 5: 2.096 €.
Bei vollstationärer Pflege im Pflegeheim zahlt die Pflegekasse einen monatlichen Zuschuss: PG 1: 125 € (nur für Kosten der Pflegeversorgung), PG 2: 805 €, PG 3: 1.319 €, PG 4: 1.855 €, PG 5: 2.096 €. Den verbleibenden Eigenanteil (Differenz aus Gesamtkosten minus Pflegekassenzuschuss) teilen sich Unterkunft/Verpflegung, Investitionskosten und ein pflegebedingter Eigenanteil. Seit 2022 gibt es einen einrichtungseinheitlichen Eigenanteil (EEE), den die Pflegekasse zusätzlich bezuschusst: nach 12 Monaten 15 %, nach 24 Monaten 30 %, nach 36 Monaten 50 %, nach 48+ Monaten 75 % Zuschuss auf den pflegebedingten Eigenanteil.
Beispiel
Herr F., PG 4, zieht ins Pflegeheim. Monatliche Heimkosten: 4.200 €. Pflegekasse zahlt 1.855 €. Eigenanteil für Pflege ~800 €, Unterkunft/Verpflegung ~900 €, Investition ~600 €. Nach 2 Jahren reduziert sich der Pflegeeigenanteil durch EEE-Zuschuss.
Rechtsgrundlage
§ 43 SGB XI
Quellen